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防治幽门螺杆菌感染要从儿童开始

2001-01-15 来源:光明日报 北京友谊医院主任医师 王润华 我有话说

我长期胃部不适,吃过不少胃药,都不太见效。最近经医院检查,才发现患有幽门螺杆菌引起的慢性胃炎。据医生讲,是由于吃了被幽门螺杆菌污染的不洁食物造成的。我平时很注意饮食卫生,也从不买路边小摊上的食品,怎么会得这种病呢?怎样才能避免染上幽门螺杆菌呢?

患者晓芸

患者中常有人向我提出这一问题,其中不少是个人卫生习惯良好的知识分子。其实,他们很可能在幼时就已经感染了幽门螺杆菌。

幽门螺杆菌(HP)的致病作用是当前胃及肠疾病研究中的一个热门课题。HP是一种严重的致病原,是慢性胃炎的主要病因;与消化性溃疡的发病、病变的演变、复发密切相关;还可能是胃癌的协同致癌因子,有30%—50%的胃癌归因于幽门螺杆菌感染。这种菌可经口—口或粪—口途径传播,所以感染有家族聚集现象。感染率在不同地域、不同人群亦存在差异,在经济社会不发达地区人群中感染率较高,而且3/4的人自儿童时期即感染幽门螺杆菌,一旦感染,细菌难以消除,多数成为终身持续慢性感染。

1983年,澳大利亚医生马舍尔首先在胃炎和胃溃疡病人胃部发现幽门螺杆菌,并证实了胃炎、胃溃疡是感染性疾病,可以在人群中传播。儿童感染HP的也不少,且感染率随年龄增长增高。据江苏省两个地区检测,3岁~12岁儿童感染率达70%;北京东城区的调查显示,3岁~12岁儿童幽门螺杆菌感染率为36%、7~14岁为46%。感染幽门螺杆菌儿童的家长中,父母双方均为感染者的占60%,父母中一人为感染者的占40%。我国70岁以上人群的感染率可达78.9%。不仅胃炎、胃溃疡、12指肠溃疡与幽门螺杆菌感有关,就连小儿蛋白性肠道疾病、小儿消化不良也与HP感染相关。有人报道,消化不良的患儿中幽门螺杆菌感染率为30.2%。

为此,防治幽门螺杆菌感染,应从儿童抓起,主要防治措施有:1、防止环境的污染。这种病在发展中国家儿童感染率高,多因卫生条件差,环境污染,粪—口传染机会更多。2、防止水源污染及暖水瓶内用水的二次污染。3、儿童尤其要注意手及个人卫生,注意口腔清洁。4、注意饮食卫生,提倡家庭分餐,幼儿园、小学要加强对集体伙食的卫生管理。5、临床一旦有症状要及时到医院就医,及时确诊,尽早治疗,以根除幽门螺杆菌。

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